Грипп
Грипп - тяжелая острая вирусная
инфекция, протекающая с высокой лихорадкой в течение 3-5 дней, резким
ухудшением самочувствия, головной и мышечной болью. Это вирусное заболевание
часто обуславливает высокую смертность среди детей, пожилых, больных
хроническими заболеваниями.
Вирусы гриппа обладают выраженной
изменчивостью, что ведет к развитию эпидемий в результате появления новой
антигенной разновидности вируса и, как следствие этого, высокой восприимчивости
к нему населения. В формировании новых разновидностей большую роль играет
циркуляция гриппозных вирусов среди некоторых видов животных: птиц, свиней,
морских млекопитающих.
Эпидемии гриппа описаны в
средневековой литературе, их периодичность связывали с влиянием луны и планет,
отсюда и название болезни «инфлюэнца» - влияние. Ежегодные эпидемии гриппа
поражают каждого десятого жителя Земли, среди заболевших преобладают дети,
ранее не встречавшиеся с возбудителем. В «гриппозные» сезоны повышается
обращаемость не только по поводу болезней органов дыхания. Грипп вызывает
обострение многих хронических процессов.
Эпидемии гриппа характеризуются и
ростом показателей смертности населения, особенно у лиц старше 65 лет, детей
раннего возраста и больных с хроническими заболеваниями. Основная причина этого
- поражение органов дыхания (пневмонии). В развитых странах, по оценке
экспертов, ежегодно от гриппа и его осложнений погибает 30-40 тыс. человек.
Велико и социально-экономическое
значение гриппа. В первую очередь: это расходы на лечение - как самой инфекции,
так и, в большей степени, ее осложнений и связанных с ней обострений
хронических болезней. Не меньшие потери общество несет в связи с
неработоспособностью как заболевших взрослых, так и родителей, вынужденно
отсутствующих на рабочем месте в связи с заболевшим ребенком. Ежегодный
экономический ущерб в РФ составляет более 10 млрд. рублей.
Взрослое население, многократно
встречавшееся с вирусами гриппа, лучше защищено от нового заболевания, которое
у большинства или не развивается вовсе, или же протекает в легкой, стертой или
субклинической форме. Высокая восприимчивость к гриппу детей, начиная со
второго полугодия жизни, связана с отсутствием специфического иммунологического
опыта общения с вирусами гриппа. При этом в первом полугодии жизни дети
защищены материнскими антителами. Особое значение в эпидемиологии гриппа играет
школьный возраст: взрывоподобные вспышки в силу массовости и тесноты контактов,
являются источником распространения гриппа среди всего населения.
Высоко восприимчивы к гриппу
пожилые люди в силу возрастного ослабления специфического иммунитета. Высокой
заболеваемостью гриппом отличаются группы взрослых, имеющих широкий круг
профессиональных контактов (медицинские работники, работники транспорта,
торговли, педагоги). Эти категории также играют заметную роль в распространении
гриппа.
К болезням, при которых грипп
особенно опасен, в первую очередь, относятся: хронический бронхит, эмфизема,
хроническая пневмония, бронхоэктазы, бронхолегочная дисплазия, муковисцидоз,
бронхиальная астма; болезни и пороки развития центральной нервной системы;
врожденные и приобретенные пороки сердца, сердечные аритмии; хронический
гломеруло-нефрит; болезни обмена веществ; иммунодефицитные состояния и
иммуносупрессивная терапия.
Наиболее эффективным методом
снижения заболеваемости гриппом и смертности от него является
вакцинопрофилактика гриппа. Исследования показали, что вакцинация снижает
смертность от гриппа на 41 %; при этом защитный эффект вакцинации, проводимой в
течение 2 и более лет намного выше, чем однократной вакцинации непосредственно
перед эпидемией.
Вакцинация против гриппа входит в
Национальный календарь прививок. В России по эпидемиологическим показаниям
прививки против гриппа предусмотрены следующим категориям лиц повышенного
риска: лицам старше 60 лет; страдающим хроническими соматическими
заболеваниями; часто болеющим ОРВИ детям дошкольного возраста; школьникам;
медицинским работникам; работникам сферы обслуживания, транспорта, учебных
заведений, муниципальных учреждений; воинским контингентам.
При 50-80 % охвата коллективов
отмечен эффект коллективного иммунитета.
Специфическая профилактика
осуществляется вакцинами, которые готовятся из актуальных штаммов вируса,
рекомендуемых в ежегодном послании Всемирной Организации Здравоохранения.
Иммунитет развивается через 14
дней после вакцинации, он типос-пецифичен и длится до 12 месяцев, что требует
ежегодного повторения прививок. Отмечается также снижение заболеваемости всеми
ОРВИ среди вакцинированных против гриппа, как взрослых, так и детей.
В настоящее время для
профилактики гриппа применяются: живые противогриппозные вакцины,
Сплит-вакцины, Субъединичные вакцины.
К сплит-вакцинам относятся:
Бегривак, Ваксигрипп, Флюарикс.
К субъединичным вакцинам
относятся: Гриппол, Инфлювак, Агриппал.
Вакцинацию против гриппа начинают
осенью, в октябре с тем, чтобы к началу гриппозного сезона привитой мог
выработать иммунитет. Взрослым рекомендуется введение одной дозы вакцины, что
создает защитный уровень специфических антител. Антитела появляются уже через 1
неделю. А иногда и раньше, это связано с наличием у взрослых иммунологической
памяти в отношении антигенов вирусов гриппа.
При введении вакцины могут давать
слабые кратковременные (48-72 ч.) реакции не более чем в 3% случаев.
Противопоказаниями для проведения
вакцинации всеми гриппозными вакцинами являются выраженная непереносимость к
белкам куриного яйца, аминогликозидам, аллергические реакции на введение любой
гриппозной вакцины, острые заболевания и обострение хронических заболеваний
(вакцинация может быть проведена через 1 -4 недели после выздоровления или
наступления ремиссии). Сплит и субъединичные вакцины возможно использовать для
вакцинации лиц с хронической патологией, беременных и кормящих женщин, их можно
сочетать с другими вакцинами (в разных шприцах).
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ! | 